Fragen Sie einen Arzt
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
2024-11-14
Gal galėtumėte pakomentuoti ar tie židiniai grėsmingi ir ko galima laukti. Ačiū
Dešinėje frontaliai periventrikuliariai bei giliojoje baltojoje medžiagoje keletas smulkių T2 sekose hiperintensinių židinukų, dešinėje parietaliai radialiai orientuotas ~0,7 x 0,4 cm židinukas – pagal MR nėra visai specifiniai, tikėtina mikroangiopatinės kilmės, tačiau dėl parietaliai esančio židinuko tikslinga būtų kontrolė dinamikoje pagal SD protokola po 3-4 mėn. Subtentorialiai įtartinų židininių galvos smegenų MR signalo intensyvumo pakitimų nematyti. Difuzijos restrikcijos, mikro/makrohemoragijai būdingų MR požymių nematyti. Vidurinio linijos struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema normalaus pločio, nedeformuota. Silvijaus vagos, subarachnoidiniai konveksitaliniai tarpai diferencijuojami, laisvi. Bazinės cisternos diferencijuojamos. Regos nervų kryžmė, kavernoziniai sinusai, paraseliariniai audiniai struktūriniai, optiniai nervai abipus diferencijuojami. Retrobulbarinai audiniai struktūriniai. Pontocerebeliniai kampai laisvi. MRA vaizduose - magistralinės galvos smegenų, Vilizijaus rato arterijos be MR matomų pakitimų. MRV - veniniai sinusai be MR matomų pakitimų. Apimtos veido daubos oringos.
Laba diena,
Visiškai nieko negaliu pasakyti, panašu, kad ir radiologams nėra visiškai aiškus tas židinukas, todėl rekomenduojama kontrolė, kad įvertinti, kaip jis "elgsis" - didės ar pan. Manau, kad, kol nėra galutinės išvados, nerimauti per anksti.
Alle Themen
2024-11-09
Laba diena,
Nežinau dėl ko jums skyrė radiologinį tyrimą. Jūsų minima hipoplazija gali būti atsitiktinai rasta arba susijusi su jūsų nusiskundimais ar ligos eiga. Siūlau sulaukti tyrimą skyrusio gydytojo komentaro.
2024-11-08
Padarius kompiuterinę tomografiaj parašyta tokia išvada: Organinių pakitimų galvos smegenyse nematau. Ženklesnė ACA dex. A1 hipoplazija.
Gal galėtumėte pakomentuoti ir ar verta sunerimti?
Ačiū
Laba diena,
Priekiau A1 segmento yra priekinė jungiančioji kraujagyslė, tad priekinių smegenų dalių kraujotaka neturėtų nukentėti - kompensuoja kraujotaka iš priešingos pusės, bet vis tiek rekomenduočiau pasikonsultuoti su atitinkamu specialistu.
2024-11-04
Laba diena,
Tikrai sunku komentuoti jūsų situaciją. Kai kuriais atvejais, pvz., dėl anatominių ypatybių, pašalintos tonzilės nišoje lieka limfoidinio audinio gabalėlis, kuris gali palaikyti lėtinio tonzilito kliniką. Tačiau tuomet tikėtinas karščiavimas, tad toks varijantas lyg ir nelabai tikėtinas būtų. O nemačius - kitų minčių nekylą.
2024-11-04
Laba diena,
Žandiniame antyje esanti cista neįtakoja jūsų išsakomų nusiskundimų. Cista pačio ančio funkcijos nesutrikdo, o bedidėdama, dažniausiai, trūksta pati, tai chirurginis gydymas jos atveju neindikuotinas.
2024-11-01
Laba diena,
Tos cistos nepavojingos, žandinio ančio cista gali savaime pratrūkti, tuomet iš nosies gali pasidrodyti gintarinės spalvos skysčio, neišsigąskite.
2024-10-31
dažnai vargina galvos skausmai, pastoviai tenka gerti geležį dėl mažo hemoglobino ( atlieku kraujo tyrimus) šeimos gydytojas patarė pasidaryti MRT. Gauta išvada : GALVOS SMEGENYSE PATOLOGINIO SIGNALO ZONŲ, IŠEMINIŲ POKYČIŲ, TŪRINIO PROCESO POŽYMIŲ NEMATYTI. DEŠ. P SUBKORTIKALIAI G.B. SMULKI VENINĖ ANGIOMA AR KAPILIARINĖ TELANGIEKTAZIJA. Prašau Jūsų komentaro. Ačiū už atsakymą.
Laba diena,
Ne visai mano darbo specifika, bet, manau, kad su minimu smulkiu kraujagysliniu darinuku nieko daryti nereikės. Taipogi nemanau, kad jis būtų susijęs su jus varginančiais galvos skausmais.
2024-10-31
Dėkoju
Laba diena,
Jei tikrai tas klaksėjimas gerklėje (ne ausyse), tai siečiau su gerklomis. Gerklas sudaro keletas raiščiais ir raumenimis paslankiai sujungtų kremzlių, jas palpuojant jaučiama specifinė krepitacija. Ranka paspausdama kaklą jūs apribojate jų judesius, todėl ir garso nebesigirdi. Daugiau kalbant ar sportuojant gerklė džiūsta dėl padidėjusio oro srauto. Pabandykite sportuodama kvėpuoti pro nosį.
2024-10-25
Laba diena,
Kartais žandinio ančio cistos gali būti odontogeninės kilmės, čia tais atvejais, kai sinusas didelis, jo dugnas žemai ir krūminių dantų šaknys "įeina" į sinusą. Tai turėtų matytis panoreaminėje nuotraukoje arba KT. Jei dantų kanalai pilnai sugydyti, odontogeninė cista gal ir gali sunykti. Jei cista retencinė, iš sinuso gleivinės liaukučių, jokio gydymo nereikia. "Išorinių" simptomų, pvz., iš akies pusės, ji neduoda. Tik, jai didėjant ir trūkus, iš nosies tam kartui pasirodo gintaro palvos skysčio. Pasikonsultuokite su okulistu dėl jūsų išsakomų akių simptomų.
2024-10-25
Laba dieną,
Giliai baltojoje medžiagoje esantis smulkus židinukas nemanau, kad būtų susijęs su jūsų galvos skausmu. Dėl galvos skausmų gali prireikti ir kitų specialistų, pvz., otorinolaringologų, konsultacijų. Žiūrint dar, ar nėra kokių kitų lydinčių simptomų, nosies sekrecija, užgulimas, temperatūra ar pan.
2024-10-23
Laba diena,
Kilputės protezų sudėtyje gali būti titano, netrukdančio atlikti MRT.
2024-10-19
atsinaujino stafilokokas? Ar jis apskritai yra gydomas? Nes skaičiau kad dauguma žmonių jį turi.
Laba diena,
Dėl to auksinio stafilokoko per daug jūsų negąsdinčiau. Tačiau dėl besikartojančių slogų pirmiausia žiūrėčiau, ar nėra vaikui išvešėjusių adenoidų,
2024-10-18
Smulki pinealinė cista. Kita be reikšmingų MR pakitimų.
Laba diena,
Pinealinė cista - tai cista kankožėinėje liaukoje. Kadangi ji smulki, tai pagrindo nerimauti nėra. Negaliu pasakyti, kiek joms būdingas didėjimas, ar reikalinga būtų MRT dinamikoje - pasakys jus konsultavęs gydytojas.
2024-10-10
Laba diena ,ka gali reiksti sita isvada?
Gydytojas neurologas sake kad tesiog migrena. Skauda daznai parom desine puse galvos akies.
Laba diena,
Čia daugiau apie kraujagyslinius pakitimus. Nors visiškai ne mano sritis, bet pagal žodžius, kad smulkus ir pavieniai, manyčiau, kad dėl jų kažko imtis nereikėtų. O kiek tai gali įtakoti migreną, tikrai negaliu pasakyti. Bendruose su neurologais konferencijose teko girdėti rekomendacijų vesti migrenos "dienoraštį" - kaip dažnai kartojasi, kiek ilgai trunka epizodai ir t.t. Pagal tai, sunkesniais atvejais, jau yra taikoma ir biologinė terapija.
2024-10-07
Ar reiktų sunerimti? Ar reiktų papildomų tyrimų? Man 35 metai
Laba diena,
Pirmiausia kiltų klausimas, kokiomis indikacijomis remiantis buvo atliekamas MRT tyrimas, kuo skųstumėtės ir ko ieškojo. Jei židinukai mikroangiopatiniai, nerimauti kaip ir nebūtų pagrindo. Demielinizaconiai pakitimai sietini su kitom ligom. Manyčiau, ateityje reikalinga MRT kontrolė dėl pakitimų dinamikos, neurologo konsultacija.
2024-10-07
Laba diena,
Lėtinis uždegimas pleišiniame antyje gali sąlygoti galvos skausmus giliai galvoje, pakaušio srityje. Putotas (?) turinys neatrodo normalus. Tačiau, lėtiniams uždegimams sinusuose įvertinti ir planuoti tolimesnę gydymo taktiką reikalinga kompiuterinė tomografija, kur matomos kaulinės struktūros. MRT galutinėms išvadoms nepakanka.
2024-10-03
Laba diena,
Čia labiau panašu į asmeninį klausimą. Nuo lapkričio mėn. konsultuosiu Klaipėdos universitetinėje loigoninėje. Sekite info, su BERA tyrimais startuosime kiek vėliau.
2024-09-30
Vizitas pas gydytoją dėl komentaro dar negreitai. Gal galėtumėte pakomentuoti?
Laba diena,
Dėl retencinės cistos pergyventi nereikėtų. Kalbant apie lėtinį sinusitą ir tolimesnės gydymo taktikos pasirinkimą, reikėtų atlikti sinusų KT, kur būtų galima įvertinti nosies pertvaros eigą bei ostiomeatalinius kompleksus, liaudiškai - ar atviri išvedamieji sinusų kanalėliai. Jei šie kompleksai blokuoti - kalba eis apie chirurginį gydymą, jei atviri - bent pradžiai, medikamentinis gydymas.
2024-09-29
smegenėlių tonzilės lokalizuojasi anatominėse ribose.
Kaulų čiulpuose patologinio MR signalo židinių nematyti.
Tarpslanksteliniai diskai normalaus aukščio, dalinai dehidratuoti.
Tarpslankstelinių diskų protruzijų kaklinėje stuburo dalyje nematyti.
Intervertebrinės angos normalaus diametro, laisvos.
Normali kaulų čiulpų struktūra.
Perivertebriniai minkštieji audiniai struktūriniai.
Išvada:
Kaklinėje stuburo dalyje diskų protruzijų, reikšmingos centrinės stuburo kanalo dalies ar intervertebrinių angų
stenozės, nervinių šaknelių kompresijos nestebima.
Taigi turiu venines angiomos malformacija tai įdomu pagal išvada ar ji yra ir kaklinėje dalyje. Na ir tuo pačiu tyrimo išvada įdomi. Būčiau dėkinga už atsakymą. 🤗
Laba diena,
Nepakankama lordozė - tai nepakankamai išlenktas kaklas, tai visiškai nesusiję si jūsų veninės angiomos malformacija. O visas likęs aprašymas atitinka normą. Tik įdomu, dėl kokių nusiskundimų jums skyrė MRT.
2024-09-28
Didžiuosiuose pusrutuliuose subkortikaliai, giliai baltojoje medžiagoje ir periventrikuliariai daugybiniai T2/FLAIR hiperintensiniai židiniai (viso ~25 vnt.), padidėjusio DWI nematyti.
Smegenėlėse, kamiene židininių pakitimų nematyti.
Regos nervai be signalo pokyčių.
Vidurio struktūros nedislokuotos.
Skilvelių sistema neprasiplėtusi.
Seliarinėje srityje, gl. pinealis srityje darinių nematyti.
Retrobulbariai darinių nematyti.
Pontocerebeliarinėse srityse, vidiniuose klausos kanaluose darinių nematyti.
Pamato cisternos neobturuotos.
Subarachnoidiniai tarpai diferencijuoti.
Nedaug sustorėjusi abipus žandikaulio, dešiniojo pleištakaulio ančių ir akytkaulinių celių gleivinė.
Mastoidinės celės oringos.
TOF režime intrakranijinių arterijų signalas diferencijuotas, aneurizmų, kraujagyslinių malformacijų nematyti.
Išvada:
Daugybiniai židiniai supratentorialiai, galimai demielinizaciniai.
Ačiū už atsakymą.
Laba diena,
Statot mane į keblią padėtį, daugybiniai ir, galimai, demielinizaciniai pakitimai neskamba gerai, tačiau nenorėčiau, nebūdamas jūsų gydytoju ir jūsų nematęs, imti jų sieti su galimomis ligomis. Sulaukite siuntusio gydytojo neurologo komentaro. Visa kita - norma.
2024-09-28
Trecia savaite kasdien girdziu pulsuojanti spengima ausyse sutampanciu su širdies ritmu. Dieną mažiau pastebimas, naktį labai garsus, vienpusis-kaireje. Kartais pulsavimas toks stiprus jog ausyje bei galvoje jauciamas spaudimas. Sausio menesi darytas MRT del galvos skausmu trunkanciu 4 metus. Tuo metu pakitimu nustatyta nebuvo. Diagnoze migrena. Ar tikslinga vel atlikti MRT? kokius tyrimus patartumete atlikti? Kas tai galetu buti? Aciu
Laba diena,
Atliekant galvos smegenų MRT matoma ir viršutinė kaklo dalis, Jei aprašymas buvo "be pakitimų", reiškia jokių aneurizmų, klausos nervo neurinomų ar kitų darinių nestebėta. Dažnai kartoti MRT nėra reikalo. Svarstytina kaklo kraujagyslių echoskopinis tyrimas, gal lokaliai susiaurėjusios ar vingiuotos toje kairėje pusėje, dėl ko ir gali būti girdimas ūžesys.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.
