Klausk gydytojo
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
2025-01-16
Turėjau galvos skausmus, nuolatinius viršugalvyje, nustatė, kad čia greičiausiai nuo įtampos, padarė Mrt tyrima ir gavau tokį atsakymą
AICA sin. daro kilpą greta VII/VIII nervų ties įėjimu į vidinį klausos kanalą (chavda 1)
Taip pat pradėjau jausti kairėje ausyje nuolatinį spengimo garsą, klausa lyg ir normali atrodo, girdžiu.. Tačiau tas spengimas trukdo.. Ką šiuo atveju reikėtų daryti? Buvau pas neurologę ne taip senai, po MRT atsakymo , sake , kas čia viskas gerai, tačiau įdomu, kaip dabar , kai atsirado spengimas.. Ar tai pavojinga? ir kaip gydyti?
Laba diena,
AICA kilpos simptomatika būtų kitokia, nei atsiradęs spengimas. Reikėtų atlikti klausos tyrimą, nes klausos sutrikimas dažniausiai prasideda aukštų dažnių diapazonuose, ko pacientas pats gali ir nepastebėti. Pačiam ūžesiui gydyti 100%inių vaistų nėra, yra pora bandytinų, taip pat yra keletas techninių priemonių. Reikalinga LOR specialisto konsultacija, pilnai ištyręs gydytojas galės suteikti ir atitinkamas rekomendacijas.
Visos temos
2025-01-15
Tyrimas atliktas T1,T2, T2 dark fluid, DWI, T2fs, hemo, tof sekomis. Intraveninis kontrastavimas netaikytas.
Išvada: pora smulkių T2 dark fluid hiperintensinių židinių kairėje tilto pusėje - dif. mikroangiopatiniai ar demielinizaciniai. Sekti dinamikoje
Laba diena,
Kairėje tilto pusėje rasta pora smulkių židinukų, jų prigimties pasakyti negalima, vienas iš varijantų - likę pakitimai po buvusių mikrokraujotakos sutrikimų, rekomenduotas pakartotinis tyrimas po kurio tai laiko.
2025-01-14
obstrukcijos maksiliarinėse daubose) ir dalinai užpildytų skysčiu mastoidinių celių. Gal galite pakomentuoti?
Laba diena,
Dėl skysčio mastoidinėse celėse nerimauti nėra ko. Sinusų, infundibulum praeinamui įvertinti tikslinga atlikti sinusų KT, tada bus aišku, ar pakaks konservatyvaus, ar būtų reikalingas chirurginis gydymas.
2025-01-14
Laba diena,
Tikrai negaliu atsakyti į jūsų klausimą. Manyčiau, kad vis tiek bus dar atliekamas tyrimas eigoje, kad įvertinti pokyčių dinamiką. Įdomu, kaip bendras psichomotorinis vystymasis, jei atitiktų amžiaus normas, pagrindo nerimauti būtų mažiau.
2025-01-12
Laba diena,
Iš jūsų aprašymo atrodytų, labiausiai nukentėjo nosies pertvara. Reikėtų LOR gydytoja, kad pasižiūrėtų, ar nesusiformavo nosies pertvaros hematoma ar potrauminis iškrypimas/ išnirimas.
2025-01-11
Buvau pas lor, padarė visus tyrimus, bei galvos MRT, viskas gerai, jokių pakitimų nematyti, klausa ideali.
Buvau pas kaklo kraujagysių echoskopuotoją, irgi viskas gerai. Bet ausies užgulimas vis nepraeina.
Labai erzina, atrodo labiau girdžiu save, nei aplinką. Beja, kakle paspaudusi tam tikras vietas, tuo metu kai spaudžiu ausies užgulimas atkrenta.
Kur patartumėt dar kreiptis ?
Laba diena,
Pasitaiko taip, kad pacientai išsako tipinius nusiskundimus ausies užgulimu, bet ir audiograma, ir timpanograma būna normalios. Tad, nepaisant nusiskundimų, gydyti kaip ir nėra ką. Dėl to, kad paspaudus kai kur kakle užgulimas praeina - negaliu ką pasakyti.
2025-01-11
Laba diena,
Dėl taškinio nespecifinio židinuko nerimauti nereikėtų. Kiek suprantu, MRT tyrimas jums buvo pakartotinis, tad svarbiausias klausimas - ar tas į Rathke cistą panašus darinukas nedidėja. Dėl tolimesnės taktikos dėl meningiomos reikėtų pasikonsultuoti su neurochirurgu.
2025-01-10
Laba diena,
Taip, gali. Dėl iškrypusios nosies pertvaros paburkusi nosies gleivinė gali sutrikdyti ausies trimito funkciją, dėl ko atsiranda ilgiau besitęsiantis ausies užgulimas, skausmas, traškesys.
2025-01-09
Laba diena,
Nėra taip paprasta - pakaušio srities skausmas, spaudimas būdingas ne vienai ligai. Pasitikrinkite kraujo spaudimą, be to, gali būti iš sprando, įtampos skausmai. Ausų pojūčiai, juolab, jei nesusiję su užgulimu, klausos sutrikimu, taip pat gali būti dėl sprando problemų. Reikalinga specialisto konsultacija.
2025-01-09
Laba diena,
Dėl cistų žandiniuose ančiuose nerimauti nėra ko, jos su ausų nusiskundimais nesusijusios ir atskiro gydymo nereikalauja. Prie svaigimų, ūžesių ausyse gali prisidėti ir aprašoma AICA kilpa, bet nusiskundimai būtų kitokie. Reikalinga speciali konsultacija, kad įvertinti ir klausą, ir vestibulinę funkciją dėl buvusių vertigo epizodų, "užkritusios" ausies.
2025-01-08
Kliniškai reikšmingų struktūrinių galvos smegenų pakitimų nestebima. AComP sin., ACP dx. P1, AV dx. V4 segmentų hipoplazija – fetalinis ACP tipas.
Laba diena,
Čia labai specifinis radiologinis - angiografinis klausimas. Kiek ta hipoplazija gali būti reikšminga kliniškai kraujotakos požiūriu amžiui bėgant - negaliu pasakyti. Pasikonsultuokite su jus siuntusiu gydytoju.
2025-01-06
Laba diena,
Dėl to skysčio vienoje celėje nerimauti nereikėtų, juolab, kad ir radiologas to neatžymi išvadoje. Mikroangiopatiniai židinukai rodo buvus smegenų kraujotakos sutrikimus. Reikėtų atkreipti dėmesį į kraujo spaudimą, cukraus, cholesterolio kiekį kraujyje. Tikrai dar ne šakės.
2025-01-06
Laba diena,
Vat tame ir reikalas, kad nepasakysi. Aprašymas suponuoja, kad apkalkėjęs iš išorės, kad vidus lyg ir kitoks. Kaip svetimkūniui - truputį per giliai jis. Jokio ūmaus (uždegiminio) proceso ji, panašu, nepalaiko. Neaišku, dėl ko buvo daryta KT - ar tai atsitiktinis radinys, ar kryptingai buvo ieškota. Jei jis sukelia kažkokius nusiskundimus - svarstytinas jo pašalinimas.
2025-01-06
Laba diena,
Pirmas neakivaizdinis spėjimas būtų, kad atsistojus vidurinėje ausyje esančios gleivės suteka į apatinę būgninės ertmės dalį ir "spaudžia" būgnelį. Atsigulus - jos persiskirsto kitur, ir spaudimo jausmas išnyksta. Be abejo, nedidelis kiekis MR tomografijoje nesimato, taip pat ir timpanograma gali būti normali. Jei audiograma, esant užgulimui, normali, palaukčiau, kol tie nusiskundimai praeis. Vaistus rekomenduočiau, jei jau labai prastai jaučiatės dėl to užgulimo.
2025-01-04
Tirta režimais: T2W/FLAIR ax, T2W/TSE cor, T1W/SE sag, angio be intraveninio paramagnetinio k/m vaizdo sustiprinimo. < br > < br > Galvos smegenyse supra- ir subtentorialiai intraaksialiai specifinių židininių SI pakitimų nematyti. < br > Turkiabalnis įprastinis. Hipofizė struktūriška. Infundibulum bei optinė kryžmė nedeformuoti. < br > Vidurio linijos struktūrų saiki daviacija kairėn. < br > Smegenų skilvelių sistema normalaus pločio, šoniniai pakankamai simetriški. < br > Bazalinės cisternos, smegenėlių vagos, subarachnoidiniai tarpai diferencijuojasi gerai. < br > Apimtos veido daubos oringos, gleivinės nesustorėjusi. < br > Abipus pontocerebeliniai kampai laisvi, abipus vidinės klausos landos simetriškos, nepraplitusios. < br > Retrobulbariniai tarpai abipus laisvi, optiniai nervai simetriški, optinė kryžmė nedislokuota. < br > Kraujagyslių patologinių pakitimų, aneurizminių prasiplėstimų, AV malformacijų nematyti. Saiki a. vertebralis dex. V4 segmento malformacija.
Išvada: galvos smegenyse supra- ir subtentorialiai intraaksialiai specifinių MR SI pakitimų nematyti. Saiki a. vertebralis dex. V4 segmento malformacija.
Laba diena,
Jūsų aprašymą traktuočiau kaip be patologinių pakitimų.
2024-12-30
Laba diena,
Yra toks vamzdelis, ausies trimitas, jungiantis viduriniąją ausį su nosiarykle, jo paskirtis - palaikyti slėgį vidurinėje ausyje artimą atmosferos slėgiui. O būgninėję ertmėje visada yra šiek tiek gleivių, jei jų kažkiek daugiau - dėl iš ausies trimito pro tas gleives praeinančio oro ir girdimi jūsų minimo trakštelėjimas. Tai tik rodo normalią vidurinės ausies funkcija ir pagrindo nerimauti nėra, jis praeis savaime.
2024-12-28
Laba diena,
Dėl sustorėjusios gleivinės ir retencinės cistos kairiąjame žandiniame antyje nerimauti nereikėtų. Minimoms cistoms būdinga savaiminis trūkimas ir turinio pasišalinimas per nosį.
2024-12-28
išvada: suprantentorialiai , F-P baltojoje medžiagoje, matomi pavieniai smulkūs T2W sekose hiperintensinio MR SI židinėliai- nespecifinei, galimai angiopatiniai. Saikiai sustorėjusi žandinių ančių gleivinė. Norėčiau paklausti gal galima atlikti nosies pertvaros operaciją, kad sekretas nebėgtų į vidų?. Ačiū.
Laba diena,
Jūsų nupasakota situacija leistų manyti, kad dalį nusiskundimų sąlygoja iškrypusi nosies pertvara. Tokiais atvejais rekomenduojamas chirurginis gydymas.
2024-12-23
Laba diena,
Nustatytas endodontinės medžiagos svetimkūnis žandiniame antyje - vienareikšmiškai, veikia kaip dirgiklis, palaikydamas lėtinio sinusito kliniką, tad jo šalinimas, mano nuomone, būtinas ir LOR gydytojas to neatliks.. Iš principo, jei nėra kitokių nosies problemų (iškrypusi pertvara, alergija), tai galėtų išspręsti jūsų vardinamas problemas - pastovią slogą, šnervių deginimą. Ar yra kokia patologija, trukdanti ryti seiles - be apžiūros sunku pakomentuoti.
2024-12-22
Ar gydymas vėl tik antib. ?
Laba diena,
Nebūtinai, ausį gali skaudėti dėl tempiamo būgnelio (panašiai kaip po skrydžio lėktuvu), susidarius neigiamams slėgiui būgninėje ertmėje kai, praėjus sinusito reiškiniams, dar neatsistatęs ausies trimito praeinamumas. Kad tiksliai įvertinti situaciją, reikalinga būtų gydytojo konsultacija. Antra - tais atvejais tinkami vaistai - receptiniai.
2024-12-19
Laba diena,
Na, bandyčiau spėti, kad jūsų cista bus kažkur po oda. Dažniausiai tai paviršiniai dariniai, todėl neturėtų kilti pavojus nervų šakelėms ar stambesnėms kraujagyslėms.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.