Jei netoleruojate laktozės, išgėrę laktozės paprastai jaučiate virškinimo simptomus, įskaitant pilvo pūtimą, viduriavimą ir kitus simptomus.

Laktozė yra cukraus rūšis, natūraliai randama daugumos žinduolių piene.

Laktozės netoleravimas yra būklė, kuriai būdingi simptomai, tokie kaip skrandžio skausmas, pilvo pūtimas, dujų susidarymas ir viduriavimas, kuriuos sukelia laktozės malabsorbcija.

Žmonėms fermentas, žinomas kaip laktazė, yra atsakingas už laktozės skaidymą virškinimui. Tai ypač svarbu kūdikiams, kuriems motinos pienui virškinti reikia laktazės.

Tačiau kai vaikai auga, jie paprastai gamina vis mažiau laktazės.

Suaugus beveik 70% žmonių visame pasaulyje nebegamina pakankamai laktazės, kad galėtų tinkamai suvirškinti piene esančią laktozę, o tai sukelia simptomus, kai jie vartoja pieno produktus. Laktozės netoleravimas yra rečiau paplitęs tarp Europos ir šiaurės vakarų Indijos kilmės žmonių.

Kai kuriems žmonėms taip pat gali išsivystyti laktozės netoleravimas po operacijos arba dėl virškinimo trakto ligų, tokių kaip virusinės ar bakterinės infekcijos.

Štai 5 dažniausiai pasitaikantys laktozės netoleravimo požymiai ir simptomai.

1. Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas

Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas yra dažni laktozės netoleravimo simptomai tiek vaikams, tiek suaugusiems. Kai organizmas nesugeba suskaidyti laktozės, ji praeina per žarnyną, kol pasiekia storąją žarną.

Angliavandenių, tokių kaip laktozė, negali absorbuoti storosios žarnos ląstelės, tačiau juos gali fermentuoti ir suskaidyti ten gyvenančios natūraliai bakterijos, vadinamos mikroflora. Dėl šios fermentacijos išsiskiria trumpos grandinės riebalų rūgštys, taip pat vandenilio, metano ir anglies dioksido dujos.

Dėl padidėjusio rūgščių ir dujų kiekio gali atsirasti skrandžio skausmas ir mėšlungis. Skausmas dažniausiai yra aplink bambą ir apatinėje pilvo dalyje.

Pilvo pūtimo pojūtį sukelia padidėjęs vandens ir dujų kiekis gaubtinėje žarnoje, dėl kurio žarnos sienelė ištempiama, dar vadinama išsipūtimu.

Įdomu tai, kad pilvo pūtimo ir skausmo kiekis yra susijęs ne su suvartotos laktozės kiekiu, o su asmens jautrumu pūtimo jausmui. Todėl simptomų dažnis ir sunkumas gali labai skirtis tarp asmenų. Svarbu pažymėti, kad skrandžio skausmas ir pilvo pūtimas yra dažni simptomai, kurie gali atsirasti dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, persivalgymo, kitokios malabsorbcijos, infekcijų, vaistų ir kitų ligų.

SANTRAUKA

Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas būdingi netoleruojant laktozės. Jie atsiranda, kai gaubtinės žarnos bakterijos fermentuoja laktozę, kurią organizmas paliko nesuvirškintą, todėl susidaro dujų ir vandens perteklius. Skausmas dažniausiai yra aplink bambą ir apatinę pilvo dalį.

2. Viduriavimas

Oficialiai viduriavimas diagnozuojamas, kai per 24 valandas išsituštinama 3 ar daugiau vandeningų arba laisvų išmatų.

Laktozės netoleravimas sukelia viduriavimą, nes padidėja vandens kiekis gaubtinėje žarnoje, todėl padidėja išmatų tūris ir skysčio kiekis.

Storojoje žarnoje mikroflora fermentuoja laktozę iki trumpos grandinės riebalų rūgščių ir dujų. Dauguma, bet ne visos, šių rūgščių absorbuojamos atgal į storąją žarną. Likusios rūgštys ir laktozė padidina vandens kiekį, kurį organizmas išskiria į gaubtinę žarną.

Kai kuriems žmonėms, netoleruojantiems laktozės, simptomams sukelti gali pakakti suvartoti vos 3 gramus laktozės. Tačiau daugelis žmonių gali toleruoti 12 gramų laktozės – tiek, kiek yra 1 puodelyje (240 ml) pieno.

Jei viduriuojate, tai ne visada reiškia, kad netoleruojate laktozės. Yra daug kitų viduriavimo priežasčių, įskaitant dietą, kitus malabsorbcijos tipus, vaistus, infekcijas ir uždegimines žarnyno ligas.

SANTRAUKA

Laktozės netoleravimas gali sukelti viduriavimą arba dažnas vandeningas išmatas. Jis atsiranda, kai nesuvirškinta laktozė fermentuojasi gaubtinėje žarnoje, gamindama trumpos grandinės riebalų rūgštis, kurios padidina vandens kiekį žarnyne.

3. Padidėjęs dujų kiekis

Laktozės fermentacija gaubtinėje žarnoje padidina vandenilio, metano ir anglies dioksido dujų gamybą.

Tiesą sakant, žmonėms, netoleruojantiems laktozės, gaubtinės žarnos mikroflora labai gerai fermentuoja laktozę į rūgštis ir dujas. Dėl to storojoje žarnoje fermentuojama daugiau laktozės, o tai dar labiau padidina vidurių pūtimą.

Skirtingų žmonių dujų kiekis gali labai skirtis dėl mikrofloros efektyvumo skirtumų, taip pat dėl dujų reabsorbcijos storojoje žarnoje greičio.

Įdomu tai, kad laktozės fermentacijos metu susidarančios dujos neturi kvapo. Tiesą sakant, vidurių pūtimo kvapas kyla dėl baltymų, o ne angliavandenių skilimo žarnyne.

SANTRAUKA

Laktozės fermentacija gaubtinėje žarnoje gali padidinti vidurių pūtimą, o jo mastas gali labai skirtis kiekvienam žmogui. Laktozės fermentacijos metu susidarančios dujos yra bekvapės.

4. Pykinimas

Laktozės netoleravimas kai kuriems žmonėms, įskaitant vaikus, gali sukelti pykinimą ar net vėmimą. Viename tyrime pykinimas buvo antras labiausiai paplitęs simptomas, susijęs su laktozės netoleravimu vaikams po pilvo skausmo.

Kai laktozė fermentuojasi žarnyne, dėl susidarančių dujų ir lakiųjų riebalų rūgščių gali pykinti skrandis. Simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus maždaug 30 minučių–2 valandoms po pieno produktų vartojimo.

Tačiau pykinimas ir vėmimas gali turėti daug skirtingų priežasčių. Tai apima gastroenteritą (skrandžio gripą), vaistus, judesio ligą, nėštumą ir sveikatos būklę, turinčią įtakos jūsų žarnynui, nervų sistemai ar hormonams.

SANTRAUKA

Pykinimas ir vėmimas gali būti laktozės netoleravimo simptomai suaugusiesiems ir vaikams. Kaip ir kiti simptomai, jie linkę išsivystyti maždaug po 30 minučių arba iki 2 valandų po pieno produktų vartojimo.

5. Kiti simptomai

Nors mokslinis šių simptomų pagrįstumas yra mažesnis, kai kurie atvejų tyrimai pranešė apie kitus simptomus, įskaitant:

vidurių užkietėjimas;

galvos skausmai;

nuovargis;

koncentracijos praradimas;

raumenų ir sąnarių skausmas;

burnos opos;

problempas su šlapinimusi;

egzema.

Tačiau šie simptomai nebuvo nustatyti kaip tikri laktozės netoleravimo simptomai ir gali turėti kitų priežasčių.

Be to, kai kurie pienui alergiški žmonės savo simptomus gali klaidingai priskirti laktozės netoleravimui.

Alergija karvės pienui būdinga kūdikiams, ja serga net 2–3 % mažų kūdikių. Maždaug 90 % atvejų ši alergija praeina vaikui sulaukus 6 metų. Nors alergija karvės pienui dažniau pasireiškia mažiems vaikams nei suaugusiems, laktozės netoleravimas yra priešingas. Vaikams iki 5 metų laktozės netoleravimas yra retas.

Alergija pienui ir laktozės netoleravimas nėra susiję, nors jie gali turėti bendrų simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, viduriavimas ir vėmimas.

Kiti pieno alergijos simptomai gali būti:

dilgėlinė;

niežulys;

švokštimas;

dusulys;

kraujas išmatose;

diegliai;

patinimas burnoje ar gerklėje arba aplink jį;

anafilaksija, kuriai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Skirtingai nuo laktozės netoleravimo, pieno alergija gali kelti pavojų gyvybei, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti simptomus, ypač vaikams.

SANTRAUKA

Kiti simptomai, apie kuriuos pranešta, yra galvos skausmas, nuovargis, egzema ir raumenų bei sąnarių skausmai, tačiau jie nebuvo patvirtinti kaip tikri simptomai. Svarbu nepainioti laktozės netoleravimo su alergija pienui, kuri gali būti mirtina.

Ką daryti, jei atsiranda simptomų

Kadangi laktozės netoleravimo simptomai yra gana bendri, svarbu gauti tikslią diagnozę prieš ribojant pieno produktų vartojimą dietoje.

Tiesą sakant, daugelis žmonių, manančių, kad netoleruoja laktozės, nes patyrė simptomus, laktozę pasisavina normaliai.

Norėdami diagnozuoti laktozės netoleravimą, gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Be to, jie paprastai atliks fizinį egzaminą ir paprašys diagnostinio testavimo.

Gydytojai dažnai naudoja vandenilio kvėpavimo testą, kad padėtų diagnozuoti laktozės netoleravimą. Šis tyrimas apima standartinės laktozės dozės suvartojimą ir padidėjusį vandenilio kiekį iškvepiamoje žarnoje, kurį sukelia bakterijos, fermentuojančios laktozę gaubtinėje žarnoje.

Kadangi vandenilio kvėpavimo testas yra jautrus ir kitiems veiksniams, be laktozės, gali būti klaidingai teigiamas arba klaidingai neigiamas rezultatas. Tai reiškia, kad testas gali parodyti teigiamą rezultatą, kai netoleruojate laktozės, arba neigiamą rezultatą, kai netoleruojate.

Kai kurie skaičiavimai rodo, kad klaidingai neigiami rezultatai įvyksta iki 20% atvejų. Nepaisant to, vandenilio kvėpavimo testas vis dar laikomas naudinga priemone diagnozuojant laktozės netoleravimą. Norint užtikrinti tikslų rezultatą, ruošiantis tyrimui svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.

Aiškindamas tyrimo rezultatus gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją ir simptomus ir, jei reikia, gali paprašyti atlikti kitus tyrimus, kad patvirtintų jūsų diagnozę arba paneigtų kitas sąlygas.

Laktozės netoleravimas apibrėžiamas pagal simptomus, apie kuriuos pranešta, ir tai priklauso nuo to, kaip žmogus yra jautrus malabsorbcijos poveikiui, taip pat nuo laktozės kiekio dietoje.

Laktozės netoleravimo gydymas paprastai apima daug laktozės turinčių maisto produktų, pvz., pieno, minkštų ir lydytų sūrių, grietinėlės ir ledų, apribojimo arba vengimo. Tačiau žmonės, netoleruojantys laktozės, dažnai gali toleruoti iki 1 puodelio (240 ml) pieno, ypač kai jis paskirstomas per dieną. Tai atitinka 12–15 gramų laktozės.

Be to, žmonės dažnai geriau toleruoja fermentuotus pieno produktus, tokius kaip jogurtas ir tam tikri sūriai, todėl šie maisto produktai gali padėti žmonėms patenkinti kalcio poreikį nesukeliant simptomų.

SANTRAUKA

Jei turite laktozės netoleravimo simptomų, gydytojas gali nustatyti jūsų diagnozę atlikdamas vandenilio kvėpavimo testą. Gydymas paprastai apima daug laktozės turinčių maisto produktų, tokių kaip pienas, vengimą, nors vis tiek galite toleruoti nedidelius kiekius.

Laktozės netoleravimas yra labai dažnas reiškinys, juo serga iki 70 % žmonių visame pasaulyje. Dažniausi simptomai yra pilvo skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas, dujos, pykinimas ir vėmimas.

Buvo pranešimų apie kitus simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nuovargis ir egzema, tačiau jie yra retesni ir nėra gerai nustatyti. Kartais žmonės klaidingai priskiria alergijos pienui simptomus, tokius kaip niežulys ir bėrimai, su laktozės netoleravimu.

Jei turite laktozės netoleravimo simptomų, vandenilio kvėpavimo testas gali padėti nustatyti, ar turite laktozės malabsorbciją, ar simptomus sukėlė kažkas kita.

Gydymas apima laktozės šaltinių sumažinimą arba pašalinimą iš dietos, įskaitant pieną, grietinėlę ir ledus. Tačiau daugelis žmonių, netoleruojančių laktozės, gali išgerti iki 1 puodelio (240 ml) pieno be jokių simptomų.

Simptomų sunkumas kiekvienam žmogui skiriasi, todėl svarbu išsiaiškinti, koks pieno produktų kiekis jums tinka.